Sportunfall (San)

[sanifresssack]

Ok, hat irgendjmd. von den Schülern etwas gesehen?
Ich bitte den Lehrer, wenn mir jmd. geantwortet hat, die Schüler nach draußen zu bringen!
Dann sehe ich mir die Patientin mal näher an, darf ich ihren Bauch sehen?
Ich möchte wissen, wie sie genau gerade liegt/kniet/dran sitzt.

Kann ich an ihr irgendwas wie Blut, Wunden,...sehen?

Ja, ihre Freundin nämlich, die Paule wollte nämlich vom Barren abschwingen und is dabei irgendwie mit dem Oberkörper auf den Holm geschlagen.

Eure Patienten liegt auf der Seite und hebt sich den Bauch, ausserdem liegt sie zusammengeknäult da.

Sie sagt zwar ja, dreht sich dann aber doch immer weg weil sie angst hat dass du ihr wehtust.

Kann ich an ihr irgendwas wie Blut, Wunden,...sehen?

Kommt drauf an ob du entsprechende Massnahmen durchführst.

[19222]

STOP!! Absprache!!

Alle Maßnamen die Sanifressack ergriffen hat, habe ich auch schon gemacht! Befor wir aneinander vorbei arbeiten- Absprache per PN!!

[sanifresssack]

@19222:
Du hast eine PN, um eine Absprache zu treffen!
Wollen wir weiter machen???

[sanifresssack]

Sorry, 19222, aber bis du wieder mal da bist mache ich weiter!

Ich erkläre ihr, dass es wichtig wäre, dass sie mir mal zeigt, wie ihr Bauch aussieht!
Ich verspreche ihr, auch ganz vorsichtig zu sein, und sie kann sagen, wenn sie es nicht aushält, dann höre ich wieder auf!

Außerdem messe ich Puls, AF, Blutdruck und BZ, was kriege ich für Werte?
Natürlich erkläre ich ihr, was ich mache!

Dann frage ich sie,ob ich einmal einen Bodycheck machen kann, und wenn ihr etwas weh tut, dann soll sie es sagen, und ich höre wieder auf!

Ist ihr kalt, hat sie sonst noch irgendwo Schmerzen?
Ist sie blass, verschwitzt?

Ok du näherst dich ihr vorsichtig und schaffst es, dass sie sich untersuchen lässt.
Der Kopf und Hals ist ohne Befund
An den oberen Extremitäten hat sie am rechten Ellenbogen Schmerzen, du erkennst eine weiche Schwellung.
Beim Abtasten des Brustkorbes erkennst hat sie am linken Rippenbogen Schmerzen.
Becken ohne Befund
Untere Extremitäten ohne Befund

Du schaust unter ihr T-Shirt und siehst eine große Prellmarke unterhalb des Rippenbogens.

Puls: 144 bpm
AF: 16 pm
Druck: 90/60 mmHg
BZ: 6,1 mmol

Auffallen tun dir ausserdem das käsige Gesicht und feuchte Haut.

Nachdem du in deine Diagnose verloren etwas zu fest auf die rippen gedrückt hast, liegt das Mädchen jetzt mit schmerzverzerrtem Gesicht am Boden und zeigt nach nachdem es sich gekrümmt zeigt Zeichen von Apathie.

[sanifresssack]

Toll!

Ok, sie soll mir ungefähr sagen, auf einer Schmerzskala von 0 (nix) - 10 (unerträglich), wie der Ellenbogen, die Rippen/Brustkorb schmerzen, falls sie das hinkriegt!

Beim Bauch auch keinen Befund?
Ich biete ihr etwas zum kühlen für Rippenbogen/Prellmarke an, für ihren Ellenbogen, und wie hat sie gerade den Arm?
GCS?
Ich lege ihr eine Decke um, und frage sie, ob es so geht.
Sie liegt doch jetzt schon, oder ?

Ist ihr schwindlig, oder schlecht?
Hat sie das Gefühl, brechen zu müssen?

Ich hätte das nie gemacht, aber egal!

Sagen kann sie nix mehr, sie ist somnolent bis soporös, GCS bei 5-6.

Beim Bauch auch keinen Befund?

Unterhalb des Rippenbogens dürfte der Bauch irgendwann kommen, und dort findest du links eine dicke Prellmarke. (s. auch letztes Posting).

Du kühlst also den Ellenbogen, als du den Bauch kühlen wolltest hat sie sich gewehr bzw. gezuckt und gestöhnt.

Die Decke toleriert sie. Sie liegt aktuell immer noch in der Embryonalstellung.

[sanifresssack]

Ich rufe die 112 an und sage folgendes:
Hallo, hier ist ..., vom SSD des SRE, ich befinde mich in der ABCstr. 22, und habe hier nach einem Unfall im Sportunterricht eine 15-Jährige, somnolent bis soporös, GCS bei 5-6, mit Verletzungen des re Rippenbogens, einer starken Prellmarke unterhalb der Rippen und der Schwellung eines Ellenbogens.

AF?
RR?
Puls?

Wenn sie es zulässt, und schon soweit ist, dass ich sie in die stabile Seitenlage drehen kann, dann tu ich das!
Ich rede weiterhin mit ihr, zeigt sie irgendwelche Reaktionen?
Ich checke mal die Pupillen, Befund?
Ich erkläre ihr alles, was ich mache!

Was forderst du an?

AF jetzt bei 11
RR bei 80 sys.
Puls 140 kaum tastbar

Patientin jetzt mit einem GCS von 3-4, sprich bewusstlos und du kannst sie drehen.

Auf welche Seite?
Pupillen reaktiv und isokor. Leicht vergrössert

[19222]

Hier bin ich wieder, vom SanD.

Also, wir schicken einen Schüler zum Einweisen.

selbstverständlich würd die Verdachtsdiagnose beim Notruf erwähnt. RTW und NEF soll kommen

Und wir stellen Absaug und Beatmungsbereitschaft her.

Regelmäßige Kontrolle von BAK ist selbstverständlich.

V.a. Hypovolämen Schock infolge eines stumpfen Bauchtrauma.

[sanifresssack]

Wir kontrollieren dazu in engen Zeitmaschen Atmung, Puls und Blutdruck!

Ok...Patient gurgelt

[19222]

Hä? Übergibt der sich?

Ja, richtig. Man hört ein Gurgeln und es läuft etwas aus dem Mund