Original von Freeze
@Don Spekulatius;
Natürlich kann man nicht pauschal sagen, ob dieser oder jener schwerer/ leichter verletzt ist, als der andere. Wir haben uns danach orientiert, wie akut die Verletzung ist und uns dementsprechend angepasst.
Vital bedroht war in dem Fall niemand, allerdings gab es dafür genügend andere Verletzungen, die einen sprachlos gemacht hätten.
Hier hätten wir einen Einsatzleiter gebraucht um den Einsatz besser koordinieren zu können. Dieser hätte klipp und klar gesagt, wer was zu tun hat, hätte die Notrufe abgesetzt und sich um das ganze Organisatorische, Einsatztaktische gekümmert.
So würde er z.B. den RD einweisen, die Übergabe übernehmen u.v.m.
Also zunächst einmal waren alle 3 Patienten vital bedroht und hätten sich in kürzester Zeit verschlechtern respektive versterben können. Meine Frage war ja gerade darauf abgezielt, dass ich den Eindruck hatte, Ihr würdet das Ausmaß der Verletzungen nicht richtig einschätzen.
Pat 1:
(Ganz abgesehen davon, dass die wiederholt geschriebene Abkürzung "Bewulo" ja nun mal einen neuen Tiefpunkt darstellt...)
Der Patient ist bewußtlos. Warum denn? Aufgrund eines kardialen Geschehens oder als Folge des Traumas? Egal - der Prozeß wurde nicht erkannt, es wurde auch nicht danach gesucht. (OK - geht über das hinaus, was man von einem Ersthelfer erwarten kann.)
Ein bewußtloser Patient (so lange hat das Ausschreiben nun auch nicht gedauert...) ist IMMER vital bedroht.
Pat 2:
Dieser hatte anscheinend ein schweres Thoraxtrauma und war immer noch eingeklemmt. Eine Rippenserienfraktur mit instabilem Thorax ist selbst für sich eine lebendbedrohliche Verletzung, von möglichen Begleitproblemen mal nicht gesprochen.
Warum sollte man diesem Patienten damit quälen, dass man die Wunde inspiziert? Hat keine Konsequenz. Eine schwerwiegende Blutung hätte man gesehen und eine wie auch geartete Wundabdeckung kann ohnehin erst erfolgen, wenn er aus der Einklemmung "gerettet" wurde.
Pat 3:
Der Verlauf war nicht ganz logisch. Anfangs hatte sie mal abdominelle Beschwerden, dann wieder nicht. Die klinische Entscheidung, ob ein schweres Bauchtrauma vorliegt, ist extrem schwer, wenn nicht unmöglich. Ein junger Mensch kann eine intraabdominelle Blutung sehr lange auch symptomfrei kompensieren, bis es irgendwann einmal zu spät ist. Der Rettungsdienst hätte also auch von einer solchen Verletzung ausgehen müssen.
Muss jetzt weg.....
Edit: So, wieder da.
Ein Problem gibt es noch mit Pat. Nr. 3. OK - ich habe mich schon damit abgefunden, dass jeder hier hyperventiliert, also wird es das schon gewesen sein. Aber man sollte bei einem solchen Unfallhergang auch die Möglichkeit in Betracht ziehen, dass die Tachypneu Ausdruck einer respiratorischen Insuffizienz und die Gefühlsstörungen in den Händen Symptome einer Wirbelsäulenverletzung hätten sein können. Da wäre ich vom Setting her viel vorsichtiger, als nachts um 4 Uhr in der Disco.
Zum Einsatzleiter hat Mike ja schon alles gesagt.
Es ist Dein Recht, Waffen abzulehnen. Es ist Deine Freiheit, nicht an Gott zu glauben. Aber wenn jemand in Dein Haus einbricht, sind die ersten beiden Dinge, die Du tun wirst: Jemanden mit einer Waffe rufen und beten, dass er rechtzeitig da ist.
