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01.11.2010, 22:44
Er konnte nur unzureichend sprechen, die Finger die wir ihm zeigten nicht zählen, wusste den Wochentag nicht und ihm war übel und schwindlig.
02.11.2010, 09:24
- Beim Ereignis keine Bewußtlosigkeit vorlag
- Das Unfallereignis erinnerlich war
- Die Vigilanz des Patienten ebenfalls unauffällig war,
... dann fällt das komplette SHT inclusive Commotio weg.
Ein leichtes SHT („ mild traumatic brain injury“ , MTBI) liegt vor, wenn der initiale Glasgow Coma Scale (GCS) Score 15– 13 beträgt. Weitere Kriterien des leichten SHT sind:
• Kurzzeitige Veränderung der quantitativen oder qualitativen Bewusstseinslage weniger als 15 Minuten
• Erinnerungslücke (retro-/anterograde Amnesie) weniger als 24 Stunden
Klinische Charakteristika des leichten SHT mit dem in der Regel transienten posttraumatischen
Syndrom:
• Schmerzsyndrom mit Kopf- und Nackenschmerz
• Vegetatives Syndrom mit Übelkeit/Erbrechen, Schwindel, orthostatischer Dysregulation, (distaler)
Hyperhidrose, vegetativem Tremor
• „ Sensorisches“ Syndrom mit Licht- und Geräusch- (über)empfindlichkeit sowie Geruchs- und
Geschmacksstörungen
• „ Neurasthenisch“ -depressives Syndrom mit depressiver Verstimmung, neuropsychologischen
Leistungseinbußen, Reizbarkeit, Schlafstörungen
02.11.2010, 18:16
Original von 19222
@ Don: Ich möchte dir als NA nichts erzählen, aber ist es nicht möglich, ein SHT1° bzw. eine Commotio auch ohne eine anhaltende Bewusstseinseintrübung zu haben? Also eine kurzzeitige Bewusstlosigkeit von unter 5 min und anschließende Amnesie, Übelkeit etc.?
Was bringt da die GCS? Sie beinhaltet doch nur, den aktuellen Zustand des Patienten. Wäre hier nicht ein gescheites Anamneseschema (SAMPLE; SAMMELN) aufschlussreicher gewesen?
02.11.2010, 18:46
02.11.2010, 19:10
02.11.2010, 19:35
Original von Feuerengel
Hmm also wie gesagt, ich alte davon in meiner Position garnix. Es erfordert sicherlich viel Übung und sichere Beherschung um konsequent und routiniert damit zu arbeiten.
Die besteht bei mir schonmal nicht, da ich es viel zu wenig anwenden würde.
Ebenfalls Stelle ich mir die Frage was es wirklich konsequent gebracht hätte?
Original von lars2002
@M1k3: ein GCS von 14 schließt ein SHT auch nicht aus (nichtmal ein GCS von 15)
09.11.2010, 14:37